どのような症状でお悩みですか
| 症状 | 疑われる疾患 ※詳しくは各疾患名をクリックしてください |
|---|---|
| 腕を上げたり回すと肩から腕にかけて痛い 腕が上がらないか、あるいは上がりにくい |
腱板断裂 肩関節周囲炎（五十肩） |
| 寝ていると肩から腕にかけて痛みがでる | 腱板断裂 肩関節周囲炎（五十肩） 頸椎椎間板ヘルニア |
| 肘が痛い、肘の動きが悪い、肘が引っかかる | 変形性肘関節症 肘滑膜炎 上腕骨内側上顆炎（テニス肘） |
| 小指がしびれる、握力が低下した、細かい動作ができない | 肘滑膜炎 ギヨン管症候群 頸椎椎間板ヘルニア |
| 親指の付け根が痛い、物を持つと痛い | 母指CM関節症 母指バネ指 |
| 親指から薬指のうちいくつかがしびれる、夜間から朝方しびれが強くなる | 手根管症候群 |
上肢センター長 佐々木がわかりやすく解説しています www.katahijite.com
腱板断裂
上腕骨と肩甲骨臼蓋をつないでいる腱板が断裂し、痛みや運動制限が出る疾患です。
原因は外傷と非外傷があります。
- 外傷は転倒などで肩を直接強打し腱板が断裂部る場合と、肘を強打し肘が上方に突き上げられて間接的に腱板が切れる場合があります。
- 非外傷は加齢変化で腱板がもろくなりいつの間にか切れます。
治療は外傷と非外傷で異なります。
- 外傷の場合は手術で腱板を修復します。
- 非外傷の場合は、リハビリや注射を行い、症状が改善しなければ手術を行います。
腱板の損傷が修復可能な場合は修復手術を行い、修復が困難な場合は反転型人工関節置換術を行います。
■腱板の構造：上腕骨と肩甲骨をつなぐ筋肉から伸びる4枚の腱です
■棘上筋腱が断裂しています
母指CM関節症
四十肩とは
母指の付け根と手関節をつなぐ母指CM関節が変形し壊れてくる疾患です。
原因は不明です。CM関節が緩い女性に多く、へバーデン結節やブシャール結節といった変形性関節症に合併して起こることが多い疾患です。また女性ホルモンにも影響されているといわれています。
治療は保存治療を行い症状が改善せず痛みが強ければ手術を行います。
- 保存治療
装具治療：母指CM関節の動きを抑え、痛みを軽減させる治療法です。
長期間装具を装着していただきますが、有効な治療法です。
注射治療：母指CM関節にステロイド剤を注射し炎症を軽減させます。
痛みが確実に改善しますが、長期間行うと関節症変化が進む可能性あり。
- 手術治療
症状と骨の変化を総合的に判断し手術方法を決めます。
関節固定術、関節形成術、骨切術、人工関節置換術などがあります。
関節形成術：大菱形骨を切除し周囲の腱で骨を支えている
第一中手骨骨切術：変形した中手骨を矯正しました
